Отит у ребёнка: симптомы и лечение

Ушные инфекции (отит) у детей — распространённое явление. Вероятнее всего, ноющая боль и воспаление вызваны бактериями. Дети чаще взрослых страдают ушными заболеваниями. Более 80% из них сталкиваются с отитом на третий год рождения. Если ребёнок испытывает непрерывные признаки инфекции уха, за помощью лучше обратиться к врачу.

девочка у лора

Симптомы отита

Ушная боль — главный признак отита у детей.

Также может быть повышенная температура и проблемы с приёмом пищи, питьём или сном, потому что жевание, всасывание и лежание могут вызвать болезненное изменение давления в ухе.

Дети постарше могут пожаловаться на боль, но распознать отит у малышей сложнее. Они тянут за уши, больше чем обычно суетятся и плачут.

При отите ребёнок может хуже слышать и говорить громче чем обычно.

Если давление от накопления жидкости в среднем ухе становится высоким, барабанную перепонку может разорвать, при этом из уха будет вытекать жидкость. Ребёнок с повреждённой барабанной перепонкой может почувствовать головокружение, тошноту и будет жаловаться на звон в ушах.

Ушная инфекция или прорезывание зубов?

Бывают ситуации, когда у ребёнка нет отита, но он тянет за уши и раздражителен. Такое случается если он чувствует зуд в дёснах когда режутся зубы. Различия в симптомах:

  • Первые зубы появляются у малыша посередине нижней челюсти.

    Боль нижней челюсти может расходиться к ушам, поскольку челюсть прикрепляется к черепу в точке, близкой к ушам и иннервируется одними нервами.

    Возможно следует исключить этот симптом во время прорезания зубов.

  • Первые зубы появляются в любое время от четырёх до семи месяцев. Поэтому боль в ушах из-за прорезывания может быть только после четырёх месяцев.
  • При прорезывании зубов температура не поднимается больше 38—38,5 градуса, тогда как при отите поднимается значительно выше, так как это инфекция.
  • Прорезание зубов сопровождается обильным слюноотделением.
  • При инфекции в ушах боль усугубляется, если малыша кладут на спину. Зубная боль не зависит от положения малыша. Поэтому ребёнок может плакать спонтанно в любое время и в любом положении.
  • Обычно, когда дети плачут из-за прорезывания зубов, их можно успокоить. Но при отите уха они постоянно испытываеют резкую боль.

Наблюдение симптомов у малышей и более глубокое изучение инфекции уха помогут различать фактическую ушную инфекцию и боль во время прорезывания зубов.

Если сомневаетесь или считаете что симптомы указывают на отит, безопасней показать ребёнка врачу.

ВАС ТАКЖЕ ЗАИНТЕРЕСУЕТ

Причины отита

Отит в основном развивается как бактериальная инфекция после простуды, болезней горла, респираторных инфекций. Заражение может переместиться по евстахиевой трубе в среднее ухо. У детей евстахиева трубка широкая, и расположена более горизонтально, поэтому её набухание затрудняет стоку жидкости.

евстахиева трубка

В зоне риска находятся дети, которые подвергаются воздействию пассивного курения, перешли на искусственное вскармливание и посещающие ясли, садик. Ушные инфекции чаще встречаются у мальчиков, чем девочек.

Отит не заразен сам по себе, но простуда, которую легко подхватить, может стать такой причиной. Также отит распространён в зимнее время, когда многие заболевают респираторными инфекциями.

Как долго длится заболевание?

Чаще средний отит у детей проходит за два или 3 дня даже без особого лечения.

В некоторых случаях инфекция длится значительно дольше. С жидкостью в среднем ухе даже после лечения антибиотиками — 6 недель и дольше.

Если через несколько дней после обнаружения заболевание не проходит, надо обязательно обратиться к специалисту. Вам может потребоваться сдать анализы и на их основании подобрать подходящие антибиотики.

Даже после того, как болезнь вылечена, жидкость может оставаться в среднем ухе и пропадает в течение 3—6 недель.

Как диагностируется отит?

Первое, что сделает доктор, спросит о здоровье ребёнка. Была ли недавно простуда или болело горло? Имеются ли проблемы со сном? Дёргает ли малыш за уши?

Затем врачи осматривают ухо. Они используют отоскоп, маленький инструмент, похожий на фонарик, чтобы рассмотреть барабанную перепонку.

Как лечится отит?

Для лечения ушной инфекции у детей медицинские работники рассматривают следующее:

  • тип и тяжесть ушной инфекции;
  • как часто возникают болезни уха;
  • как долго эта болезнь длится;
  • возраст и любые факторы риска;
  • влияние на слух.

Варианты лечения зависят от типа отита. Не все виды должны лечиться антибиотиками. Поскольку организм справляется с большинством ушных инфекций самостоятельно, врачи могут рекомендовать подождать с лечением, особенно для малышей от 6 месяцев до 2 лет. Для снятия боли дети получают лекарства в течение нескольких дней без антибиотиков, чтобы узнать есть ли улучшения.

Антибиотики не назначаются, потому что они:

  • не помогают заражению, вызванному вирусом;
  • не помогают избавиться от жидкости среднего уха;
  • могут вызвать побочные эффекты;
  • обычно не снимают боль в первые 24 часа.

Кроме того, чрезмерное использование антибиотиков приводит к устойчивости бактерий к лекарству. Дальнейшее лечение может проходить гораздо труднее.

Обычно врач назначает 10-дневный курс антибиотиков. Дети старше 6 лет, у которых нет тяжёлой инфекции, могут сократить приём лекарств до 5—7 дней. Если доктор назначил антибиотики, важно соблюдать предписания врача и пройти полный курс лечения. Даже если через два дня ребёнку стало лучше, это не значит что инфекция полностью исчезла. Она может вернуться если прервать лечение. Также важно вернуться к доктору после лечения для подтверждения что инфекция ушла.

Некоторые дети сталкиваются с рецидивирующей инфекцией, потерей слуха или задержкой речи. Таким пациентам может потребоваться хирургическая операция на барабанной перепонке, которая позволит жидкости стекать из среднего уха. Это помогает выровнять давление в ухе.

барабанная перепонка с трубкой

Если отит снова вернётся?

Чтобы не допустить возникновения повторной инфекции необходимо оградить ребёнка от таких факторов, как, например, пассивное курение. Несмотря на все меры предосторожности, некоторые дети могут продолжать заражаться отитом, иногда до пяти или шести раз в год.

Врач может рекомендовать подождать несколько месяцев, чтобы убедиться, что антибиотики не помогают и инфекция возвращается, прежде чем назначить хирургическую операцию. Чтобы предотвратить скапливание жидкости в среднем ухе и улучшить воздушный поток в барабанную перепонку помещают небольшую вентиляционную трубку. Такие трубки остаются на месте в течение шести — девяти месяцев и требуют регулярных визитов к врачу пока не выпадут.

Если размещение трубок не помогает, врач может рассмотреть вопрос об удалении аденоидов, чтобы предотвратить распространение инфекции в евстахиеву трубу.

Профилактика отита

Определённый образ жизни может помочь предотвратить появление ушных инфекций.

  • грудное вскармливание младенцев в течение как минимум шести месяцев, чтобы предотвратить раннее развитие ушных инфекций;
  • если ребёнок на искусственном вскармливании, он не должен принимать пищу лёжа на спине. Только на боку или под углом;
  • не допускайте случаев пассивного курения;
  • родители и дети должны тщательно и часто мыть руки. Это один из самых важных способов остановить распространение микробов;
  • вовремя делайте прививки, некоторые прививки могут помочь предотвратить инфекцию уха.

Когда следует обратиться к доктору?

Очень редко ушная инфекция не исчезает или появляется снова и снова, что приводит к осложнениям. Поэтому дети с ушной болью или ощущением полноты в ухе, особенно в сочетании с высокой температурой, должны пройти осмотр у врача, если через несколько дней не поправляются.

Ушные боли могут вызвать прорезывание зубов, посторонний предмет в ухе или ушная пробка. Врач поможет найти причину дискомфорта и дать советы по лечению.

Посмотрите видео доктора Комаровский про отит у ребёнка.