Гнойный отит у ребёнка: симптомы, лечение

Одной из наиболее распространённых причин посещения врача у детей до пяти лет является ушная инфекция или отит. Вирусная инфекция, как правило, проходит сама. Чтобы вылечить бактериальную, возможно потребуется курс антибиотиков. Однако, повторяющиеся отиты могут развиваться и для сдерживания болезни потребуются дополнительные лечебные процедуры. Если не лечить ушные инфекции, они могут привести к серьёзным осложнениям и даже к потере слуха.

Как показано на рисунках ниже, активное воспаление или инфекция почти всегда связаны с жидкостью в области среднего уха. Эта жидкость влияет на движение трёх небольших костей среднего уха и влияет на слух. Часто заболевание приводит к тому, что евстахиева труба не функционирует должным образом. Когда вы глотаете или зеваете, эта трубка открывается, чтобы воздух проникал в пространство среднего уха и предотвращал накопление жидкости.

Анатомия здорового среднего уха показывает три маленькие кости, которые сидят между ушным барабаном и улиткой. Перемещаясь, эти кости и барабанная перепонка, позволяют человеку слышать. Трубка, проходящая от этого пространства среднего уха до задней части носа, представляет собой евстахиеву трубу. Это помогает уравновешивать разницу давления, что необходимо для правильного распознавания звуков барабанной перепонкой.

Отит среднего уха с гноем. Обратите внимание на выпуклую барабанную перепонку и гной в пространстве среднего уха. Эта жидкость затрудняет движение трёх маленьких костей и влияет на слух.

Ухо с хроническим гнойным отитом. Обратите внимание на перфорированную (лопнувшую) барабанную перепонку и жидкость, вытекающую в ушной канал. Отверстие в барабанной перепонке и жидкость в среднем ухе влияют на слух ребёнка.

Влияние гнойного отита

Влияние болезни среднего уха и потеря слуха существенны в любом возрасте. Но у маленьких детей это может повлиять на развитие — включая речь, язык и когнитивное развитие. В некоторых случаях рецидивирующий характер заболевания также может привести к постоянной потере слуха.

Заболевания среднего уха могут привести к долгосрочным проблемам развития и обучения. Поскольку дети начинают учиться в раннем возрасте, болезнь влияет на их готовность к школе, коммуникативные навыки, способности к обучению и воспитание. Дома это влияет на семейные отношения, социальные навыки.

Воздействие болезни среднего уха и связанная с этим потеря слуха могут иметь далеко идущие социальные и экономические последствия, поскольку они влияют на траекторию жизни детей в отношении подросткового возраста и взрослой жизни, включая будущие результаты в области занятости.

ВАС ТАКЖЕ ЗАИНТЕРЕСУЕТ

• Отит у ребёнка: симптомы и лечение
• Ушная боль у ребёнка: симптомы, причины, лечение

Признаки и симптомы гнойного отита

Часто нет очевидных признаков, особенно у очень маленьких детей.

Некоторые признаки ушной инфекции у малышей:

• тянет и дёргает за уши;
• лихорадка;
• понос;
• рвота;
• потеря аппетита;
• плохой сон;
• жалобы на боль в ушах;
• течёт из уха жёлтая или прозрачная жидкость;
• головокружение или неуклюжесть;
• необычайно раздражительный и сварливый.

У детей старшего возраста эти признаки могут включать:

• снижение бдительности;
• переспрашивает что вы сказали;
• просит прибавить громкость;
• скука;
• проблемы с концентрацией и поведением.

Факторы риска развития ушной инфекции

Высокие шансы на развитие отита, страдающих от следующих состояний:

• аллергии;
• простуды и гриппа;
• опухание аденоидов или миндалин;
• пассивное курение или другие раздражители;
• аномально маленькие или узкие евстахиевы трубы.

Что делать, если вы обеспокоены состоянием своего ребёнка

Пожалуйста, немедленно отведите своего ребёнка к доктору и попросите проверить уши. Не вставляйте ничего в уши, если только это не рекомендовано медицинским работником. Не занимайтесь самолечением.

Как диагностируется ушная инфекция у детей?

Врач может использовать следующие диагностические методы для определения тяжести инфекции уха:

• физический осмотр с использованием отоскопа;
• аудиометр может помочь ему измерить слух у ребёнка;
• врач ищет признаки жидкости за барабанной перепонкой.

Как лечится гнойный отит у детей?

В большинстве случаев заболевание проходит само. Без особого лечения в течение 24 часов у 60% больных происходят улучшения, и в течение 3 дней у 80% болезнь проходит. Тем не менее должно быть назначено адекватное обезболивание. Следует избегать антибиотиков в случаях лёгкого и умеренного протекания заболевания, а также если существует диагностическая неопределённость у пациентов в возрасте до 2 лет.

Немедленно обратиться к доктору в случаях, если:

• у малышей до 3 месяцев температура 38 °C и более;
• у детей подозрения на острые осложнения, такие как менингит, мастоидит или паралич лицевого нерва.

Допускающие состояния у детей:

• которые системно очень плохо себя чувствуют;
• в возрасте до 3 месяцев;
• в возрасте 3 – 6 месяцев с температурой 39 °C и более.

Для всех других людей с острым средним отитом

Лечить боль и лихорадку парацетамолом или нестероидным противовоспалительным препаратом, таким как ибупрофен. Попробуйте перейти на другое лекарство, если ребёнку не становится легче. Не давайте оба препарата одновременно.

Рассмотреть чередование парацетамола и ибупрофена только в том случае, если боль сохраняется или повторяется до следующей дозы. Применяйте антибиотики, если симптомы не уходят в течение 4 дней или наблюдается значительное ухудшение состояния.

Следует немедленно приступить к лечению антибиотиками:

• детям, которые болеют систематически;
• для лиц с высоким риском осложнений из-за заболевания сердца, лёгких, почек, печени или нервно-мышечной системы; или со слабым иммунитетом;
• если не было улучшений в течение 4 дней;
• детям до 2 лет с двусторонним острым отитом;
• детям любого возраста с перфорацией и жидкостью, вытекающую в ушной канал.

Если требуется антибиотик:

• назначьте пятидневный курс амоксициллина;
• если у ребёнка аллергия на пенициллин, назначают пятидневный курс эритромицина или кларитромицина.

Другие процедуры:

• антигистамины, противоотечные средства и эхинацея не приносят пользы;
• тёплый компресс на поражённом ухе может помочь уменьшить боль.

Как сохранить уши здоровыми

• Держите детей в чистоте (регулярно мыть руки и лицо).
• Убедитесь, что дети едят здоровую пищу, такую как фрукты и овощи.
• Удостоверьтесь, что сделаны все прививки.
• Попросите ребёнка высморкаться, а затем вымойте руки.
• Грудное вскармливание помогает детям бороться с болезнями, поэтому важно делать это как можно дольше.
• Не курите в присутствии детей.

При рецидиве (от 3 эпизодов острой инфекции за 6 месяцев или 4 за год) следует проводить повторные курсы антибиотиков и следует начинать только с консультации врача, так как может возникнуть сопротивляемость к лекарствам.