Гнойный отит у ребёнка: симптомы, лечение
Одной из наиболее распространённых причин посещения врача у детей до пяти лет является ушная инфекция или отит. Вирусная инфекция, как правило, проходит сама. Чтобы вылечить бактериальную, возможно потребуется курс антибиотиков. Однако, повторяющиеся отиты могут развиваться и для сдерживания болезни потребуются дополнительные лечебные процедуры. Если не лечить ушные инфекции, они могут привести к серьёзным осложнениям и даже к потере слуха.
Как показано на рисунках ниже, активное воспаление или инфекция почти всегда связаны с жидкостью в области среднего уха. Эта жидкость влияет на движение трёх небольших костей среднего уха и влияет на слух. Часто заболевание приводит к тому, что евстахиева труба не функционирует должным образом. Когда вы глотаете или зеваете, эта трубка открывается, чтобы воздух проникал в пространство среднего уха и предотвращал накопление жидкости.



Влияние гнойного отита
Влияние болезни среднего уха и потеря слуха существенны в любом возрасте. Но у маленьких детей это может повлиять на развитие — включая речь, язык и когнитивное развитие. В некоторых случаях рецидивирующий характер заболевания также может привести к постоянной потере слуха.
Заболевания среднего уха могут привести к долгосрочным проблемам развития и обучения. Поскольку дети начинают учиться в раннем возрасте, болезнь влияет на их готовность к школе, коммуникативные навыки, способности к обучению и воспитание. Дома это влияет на семейные отношения, социальные навыки.
Воздействие болезни среднего уха и связанная с этим потеря слуха могут иметь далеко идущие социальные и экономические последствия, поскольку они влияют на траекторию жизни детей в отношении подросткового возраста и взрослой жизни, включая будущие результаты в области занятости.
ВАС ТАКЖЕ ЗАИНТЕРЕСУЕТ
Признаки и симптомы гнойного отита
Часто нет очевидных признаков, особенно у очень маленьких детей.
Некоторые признаки ушной инфекции у малышей:
- тянет и дёргает за уши;
- лихорадка;
- понос;
- рвота;
- потеря аппетита;
- плохой сон;
- жалобы на боль в ушах;
- течёт из уха жёлтая или прозрачная жидкость;
- головокружение или неуклюжесть;
- необычайно раздражительный и сварливый.
У детей старшего возраста эти признаки могут включать:
- снижение бдительности;
- переспрашивает что вы сказали;
- просит прибавить громкость;
- скука;
- проблемы с концентрацией и поведением.
Факторы риска развития ушной инфекции
Высокие шансы на развитие отита, страдающих от следующих состояний:
- аллергии;
- простуды и гриппа;
- опухание аденоидов или миндалин;
- пассивное курение или другие раздражители;
- аномально маленькие или узкие евстахиевы трубы.
Что делать, если вы обеспокоены состоянием своего ребёнка
Пожалуйста, немедленно отведите своего ребёнка к доктору и попросите проверить уши. Не вставляйте ничего в уши, если только это не рекомендовано медицинским работником. Не занимайтесь самолечением.
Как диагностируется ушная инфекция у детей?
Врач может использовать следующие диагностические методы для определения тяжести инфекции уха:
- физический осмотр с использованием отоскопа;
- аудиометр может помочь ему измерить слух у ребёнка;
- врач ищет признаки жидкости за барабанной перепонкой.
Как лечится гнойный отит у детей?
В большинстве случаев заболевание проходит само. Без особого лечения в течение 24 часов у 60% больных происходят улучшения, и в течение 3 дней у 80% болезнь проходит. Тем не менее должно быть назначено адекватное обезболивание. Следует избегать антибиотиков в случаях лёгкого и умеренного протекания заболевания, а также если существует диагностическая неопределённость у пациентов в возрасте до 2 лет.
Немедленно обратиться к доктору в случаях, если:
- у малышей до 3 месяцев температура 38 °C и более;
- у детей подозрения на острые осложнения, такие как менингит, мастоидит или паралич лицевого нерва.
Допускающие состояния у детей:
- которые системно очень плохо себя чувствуют;
- в возрасте до 3 месяцев;
- в возрасте 3 – 6 месяцев с температурой 39 °C и более.
Для всех других людей с острым средним отитом
Лечить боль и лихорадку парацетамолом или нестероидным противовоспалительным препаратом, таким как ибупрофен. Попробуйте перейти на другое лекарство, если ребёнку не становится легче. Не давайте оба препарата одновременно.
Рассмотреть чередование парацетамола и ибупрофена только в том случае, если боль сохраняется или повторяется до следующей дозы. Применяйте антибиотики, если симптомы не уходят в течение 4 дней или наблюдается значительное ухудшение состояния.
Следует немедленно приступить к лечению антибиотиками:
- детям, которые болеют систематически;
- для лиц с высоким риском осложнений из-за заболевания сердца, лёгких, почек, печени или нервно-мышечной системы; или со слабым иммунитетом;
- если не было улучшений в течение 4 дней;
- детям до 2 лет с двусторонним острым отитом;
- детям любого возраста с перфорацией и жидкостью, вытекающую в ушной канал.
Если требуется антибиотик:
- назначьте пятидневный курс амоксициллина;
- если у ребёнка аллергия на пенициллин, назначают пятидневный курс эритромицина или кларитромицина.
Другие процедуры:
- антигистамины, противоотечные средства и эхинацея не приносят пользы;
- тёплый компресс на поражённом ухе может помочь уменьшить боль.
Как сохранить уши здоровыми
- Держите детей в чистоте (регулярно мыть руки и лицо).
- Убедитесь, что дети едят здоровую пищу, такую как фрукты и овощи.
- Удостоверьтесь, что сделаны все прививки.
- Попросите ребёнка высморкаться, а затем вымойте руки.
- Грудное вскармливание помогает детям бороться с болезнями, поэтому важно делать это как можно дольше.
- Не курите в присутствии детей.
При рецидиве (от 3 эпизодов острой инфекции за 6 месяцев или 4 за год) следует проводить повторные курсы антибиотиков и следует начинать только с консультации врача, так как может возникнуть сопротивляемость к лекарствам.