Острый отит: причины, диагностика, симптомы, лечение

Острым отитом называется быстро развивающееся инфекционно-воспалительное заболевание, которое поражает структуры уха. В зависимости от локализации выделяют наружный, средний, и внутренний отит. Воспаление может носить как ограниченный, так и диффузный характер.

внутреннее среднее наружное

Причины и факторы риска

Возбудителями заболевания служат бактерии, которые попадают в органы слуха из других очагов инфекции внешних дыхательных путей (ВДП) при следующих болезнях:

  • ринит;
  • фарингит;
  • ларингит;
  • гайморит.

Также развитию острого отита могут способствовать и другие инфекции:

  • корь;
  • туберкулёз;
  • краснуха;
  • дифтерия.

Реже острый отит возникает как осложнение евстахиита, аэроотита, вследствие опухолей носоглотки. Также воспаление уха может произойти при нерациональном хирургическом вмешательстве и травматизации структур уха.

Факторами риска по развитию данной патологии служат:

  • сниженный иммунитет;
  • перелёты в самолётах;
  • купание в грязной воде;
  • попадание в ухо воды, инородного тела, химических веществ;
  • переохлаждение.

Классификация

Различные зоны поражения позволяют разделить острую форму заболевания на три вида:

  1. Острый наружный отит – воспаление наружного слухового прохода. В этот отдел инфекция попадает с водой или через микротравмы. Пациент жалуется на заложенность в ухе, объективно отмечается отёчность слухового прохода.
  2. Острый средний отит – воспалительный процесс локализуется в среднем ухе. Такая форма является наиболее частой. Развивается вследствие инфекционных заболеваний ВДП (ОРВИ, грипп).
  3. Острый внутренний отит  или лабиринтит – воспаление затрагивает не только внутренние структуры уха, но и вестибулярный аппарат. Чаще всего развивается как осложнение других заболеваний и служит наиболее тяжёлой формой. Кроме нарушений слуха наблюдается головокружение, тошнота, рвота.

ВАС ТАКЖЕ ЗАИНТЕРЕСУЕТ

Стадии

В своём развитии острая форма отита проходит 5 стадий:

I. Острый катаральный отит.Происходит поражение слизистой оболочки органов слуха. Во входные ворота для инфекции попадают бактерии, которые провоцируют воспаление.

II. Острый экссудативный отит.В области воспалительного процесса начинает накапливаться экссудативная жидкость. Нарушается общее состояние. При несвоевременном лечении экссудативная стадия переходит в следующую.

III. Острый диффузный (гнойный) отит.На месте формирования экссудата в барабанной полости постепенно набирается гной. По мере заполнения полости, гной осуществляет давление на барабанную перепонку, при этом ощущается заложенность и боль в ухе. Наблюдается ухудшение общего состояния с появлением интоксикации.

IV. Острый перфоративный отит.По мере накопления гноя барабанная перепонка перфорирует. Это сопровождается истечением гноя наружу. Общее состояние улучшается, болевой синдром постепенно проходит.

V. Стадия остаточных явлений (репаративная).В эту стадию осуществляется заживление барабанной перепонки. При рациональном лечении отмечается благоприятный прогноз – слух полностью восстанавливается.

Симптомы

Выраженность клиники зависит от стадии болезни, а также наличия сопутствующих патологий. Симптомы острого отита следующие:

  • болевой синдром в ухе;
  • гипертермия;
  • интоксикация: головная боль, слабость, утомляемость;
  • ухудшение слуха;
  • заложенность;
  • нарушения сна;
  • отёк слухового прохода;
  • прорыв барабанной перепонки и истечение гнойного содержимого (в перфоративную стадию).

После перфорации барабанной перепонки выраженность симптоматики постепенно снижается.

middle_ear3

Диагностика

Обычно диагноз острый отит ставится на основе клинических диагностических методов (жалобы, анамнез, общий осмотр, отоскопия). По показаниям врач может назначить дополнительные исследования:

  • аудиометрия;
  • тимпанометрия;
  • рентгенография;
  • КТ, МРТ;
  • общий клинический анализ крови.

Для выявления первичных очагов инфекции отоларинголог может провести следующие исследования:

  • риноскопия;
  • ларингоскопия;
  • фарингоскопия.

После постановки окончательного диагноза назначается комплексная терапия.

Лечение

Лечение острого отита у взрослых направлено на гибель патогенных  микроорганизмов, снижение воспаления и устранение беспокоящих симптомов. Для этого применяют общее и местное лечение.

Общая терапия подразумевает следующие пункты:

Местное лечение состоит из следующих пунктов:

При более тяжёлых случаях назначаются следующие мероприятия:

  • промывание слухового прохода;
  • продувание евстахиевой трубы;
  • использование турунд, смоченных в лекарственных средствах.

Широко применяются физиотерапевтические методы лечения, которые направлены на устранение симптоматики и восстановление слуха:

  • Вибро – и пневмомассаж барабанной перепонки.
  • Массаж раковины уха.
  • Ультрафонофорез.
  • Лазерная и магнитная терапия.

Хирургический метод лечения применяется для прокола барабанной перепонки в целях очищения полости от гноя. Такая процедура называется парацентез. Чаще всего прокол делается детям, у которых не происходит самостоятельной перфорации барабанной перепонки вследствие её достаточной толщины.

Народные методы лечения

Традиционные методы очень хорошо помогают справиться устранением симптомов данного заболевания:

  1. Промакивание слухового прохода тампонами, которые смочены в отварах противовоспалительных трав: ромашки, крапивы, тысячелистника.
  2. Постановка компрессов на ночь с настоями листьев сирени, подорожника, мяты.
  3. Ушные капли из сока лука, чеснока, лимона с мёдом.
  4. Употребление продуктов, в состав которых входит аскорбиновая кислота.
  5. Настойки на основе элеутерококка, женьшеня для стимуляции иммунитета.

Профилактика

Профилактические мероприятия подразумевают следующие рекомендации:

  • закаливание;
  • активный образ жизни;
  • рациональное питание;
  • профилактика вирусных инфекций противовирусными препаратами;
  • избегание массовых скоплений людей во время вспышек инфекций;
  • своевременное лечение инфекционных заболеваний;
  • санация хронических очагов инфекции;
  • рациональная гигиена органов дыхания и слуха.

Соблюдая эти правила, вы сможете уберечь себя от развития острого отита и его осложнений, среди них:

  • неврит лицевого нерва;
  • мастоидит;
  • менингит, менингоэнцефалит и др.