Катаральный отит: причины, симптомы, лечение

Катаральный отит – это одна из форм заболевания среднего уха, которая характеризуется воспалением всей полости среднего уха. Данная патология чаще всего затрагивает детский возраст. Это объясняется тем, что у детей наблюдаются некоторые анатомические особенности структур уха, которые способствуют распространению инфекции из носоглотки. У взрослых отмечается экзогенный путь попадания инфекции – через наружный слуховой проход.

Причины

Что такое катаральный отит и каковы его причины? Это заболевание имеет инфекционную этиологию. Чаще всего возбудителями катаральной формы служат бактерии (стрептококки, стафилококки, пневмококки), реже — вирусы. При этом инфекционные агенты попадают в полость уха как экзогенным — через наружный слуховой проход, так и эндогенным (гематогенно) путём — из других очагов инфекции.

Катаральный отит возникает на фоне следующих заболеваний:

• тонзиллит;
• синусит;
• фарингит;
• грипп и другие ОРВИ;
• гайморит;
• ринит;
• менингит.

Факторами риска по развитию данного заболевания служат такие состояния, как:

• сниженный иммунитет;
• переохлаждение;
• попадание воды в ухо;
• нерациональный приём антибиотиков;
• неправильное сморкание;
• частое чихание;
• баротравма;
• сахарный диабет.

Катаральный отит у ребёнка может возникнуть по ряду следующих причин:

• авитаминоз;
• горизонтальное положение во время вскармливания;
• частое срыгивание;
• особенности строения евстахиевой трубы и височной кости.

Симптомы

Острый средний катаральный отит у взрослых характеризуется быстрым течением и имеет следующую симптоматику:

1.  Болевой синдром — боль имеет ноющий характер и может иррадиировать в челюсть, височную область.
2. Сморкание и чихание провоцируют усиление болей.
3. Снижение слуха, шум и чувство заложенности в ухе.
4. Гипертермия и симптомы интоксикации (вялость, сонливость, снижение работоспособности).
5. Объективно наблюдается гиперемия и отёчность слухового прохода, втянутость барабанной перепонки.

Также характерным симптомом катарального отита является усиление болевых ощущений при пальпации козелка уха.

Катаральный отит у детей характеризуется более выраженной клинической картиной. Гипертермия и интоксикация протекают тяжелее, чем у взрослых: у ребёнка наблюдается плохой аппетит, проявляется безучастность в играх. У грудных детей данную форму можно заподозрить при плаче во время вскармливания. Это объясняется усилением боли во время сосания из-за разности внутреннего и внешнего давления на барабанную перепонку.

У взрослых острое течение катарального отита имеет односторонний характер поражения и подразделяется на:

• острый правосторонний катаральный средний отит;
• острый левосторонний катаральный средний отит.

Так как у детей происходят сложности в диагностике этого заболевания (маленький ребёнок не может полноценно рассказать о своих жалобах), несвоевременное лечение часто приводит к развитию острого двухстороннего катарального среднего отита.

ВАС ТАКЖЕ ЗАИНТЕРЕСУЕТ

• Как правильно закапывать капли в уши
• Мирамистин при отите: эффект применения и отзывы

Диагностика

Если вы заподозрили у себя катаральный отит, нужно обратиться к специалисту – врачу-отоларингологу. Обычно диагноз катаральный средний отит ставится на основе жалоб и клинических проявлений. Но при смазанной или неясной симптоматике врач назначает дополнительные методы диагностики, которые включают в себя:

1. Отоскопию, при которой выявляется втянутость и гиперемия барабанной перепонки.
2. Аудиометрию, при которой оценивается степень снижения слуха.
3. Лабораторные исследования крови (общий и биохимический анализы).

После постановки окончательного диагноза специалист назначает соответствующую терапию.

Лечение

Медикаментозное лечение катарального отита у взрослых носит симптоматический характер и состоит из следующих препаратов:

• Противовоспалительные (жаропонижающие) препараты группы НПВС («Ибупрофен», «Парацетамол»).
• Ушные капли с анальгезирующим эффектом («Отинум», «Отипакс»).
• Сосудосуживающие капли в нос для восстановления проходимости слуховой трубы («Галазолин», «Нафтизин»).

Показаниями к этиотропной терапии, в данном случае антибактериальной, служат следующие состояния:

• возраст пациента менее 1 года;
• выраженный болевой синдром и гипертермия у детей старше двух лет;
• неэффективность симптоматической терапии в течение трёх суток.

При назначении антибиотикотерапии предпочтение отдают антибактериальным препаратам широкого спектра действия — пенициллинам, реже — макролидам и цефалоспоринам. При неэффективности такой терапии по истечении двух суток производится бактериальный посев экссудата на чувствительность к антибиотикам с целью назначения препарата целенаправленного действия.

Также хороший эффект оказывают физиотерапевтические методы лечения:

• лампа соллюкс;
• УФО;
• УВЧ;
• пневмомассаж барабанной перепонки;
• лазеротерапия.

Положительное действие оказывает применение согревающих компрессов на ухо и заушную область:

• ушной компресс делается из глицерина, спирта, и резорцина — в них смачивается турунда и помещается в наружный слуховой проход на 24 часа;
• в состав заушного компресса входит водка или развёденный спирт — накладывается примерно на 6 часов.

В лечении катарального отита у детей независимо от выраженности симптомов запрещаются:

1. Капли, в состав которых входит спирт. Такие капли обладают ототоскическим действием и негативно влияют на слуховые и вестибулярные центры.
2. Свечи на основе воска. Такое средство запрещается во избежание ожога или перекрытия наружного слухового прохода.
3. Компрессы на спирту. В младенческом возрасте спирт быстро всасывается в организм ребёнка и может вызвать интоксикацию. Детям в возрасте 7–14 лет компресс разрешается с условием того, что его наложение составит не более 3 часов.


Профилактика

Профилактические меры сводятся к следующим правилам:

• своевременное лечение заболеваний носоглотки;
• санация хронических очагов инфекции;
• периодический приём витаминов;
• очищение слуховых проходов от воды после купания.

Особенностями профилактики острого катарального отита у ребёнка являются:

• аккуратное и рациональное очищение носовых ходов ребёнка во время ринореи;
• вскармливание ребёнка грудным молоком минимум 6 месяцев для обеспечения ему хорошего иммунитета;
• периодическая вакцинация против гриппа.


Осложнения

Нерациональная терапия и несвоевременное обращение к специалисту могут привести к следующим осложнениям:

• переход в гнойную стадию;
• перфорация барабанной перепонки;
• развитие мастоидита, лабиринтита, в тяжёлых случаях – менингита;
• приобретение тугоухости;
• переход в хроническую форму.

В целях предупреждения развития неблагоприятных последствий рекомендуется обязательное обращение к врачу, а также соблюдение всех его назначений и рекомендаций. Будьте здоровы!